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女病人留置导尿术详细讲解 ✨本课件详细讲解了女病人留置导尿术的各个步骤和注意事项,适合医护人员参考学习。✨ 第一部分:留置导尿术概述 留置导尿术是在严格无菌技术操作下,将导尿管插入膀胱并留置,引流尿液的方法。女性尿道短、宽、直,富于扩展性,较男性更容易发生尿道感染。 第二部分:术前准备与操作方法 物品准备:准备无菌导尿包、外阴初步消毒用物等。 操作方法:携用物至床旁,核对床号、姓名,向病员说明导尿目的。关闭门窗,必要时用屏风遮挡病人。能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者护士协助洗净。操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈膝外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用被遮盖,露出会阴。垫橡胶单或治疗巾于臀下。用另一镊子持导尿管对准尿道口插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入7-10厘米左右,打入水囊轻轻回拉,有阻力即可。插管时嘱患者张口呼吸、动作轻柔,避免损伤尿道粘膜。若误入阴道应换管重插,疑有污染应立即更换。留置尿管后,脱去手套,放于盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤,固定尿管并做好标识。整理床铺,清理用物,作好记录。 第三部分:留置导尿术的注意事项 插管时延长插入的长度,女性病人见尿后再插入7-10.cm避免导尿管未进入膀胱,球囊充液膨胀损伤后尿道。 插管前充分润滑导尿管,尤其是气囊处。操作时轻柔,避免来回插及反复插管损伤尿道。 对膀胱高度膨胀者,一次放尿不超过1000ml。以防发生虚脱或血尿。 女性导尿应慎防勿入阴道。 换集尿袋2次/周,橡胶导尿管1次/周,硅胶管可以每月换一次。 一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应作膀胱冲洗,每周作尿常规检查1次。 第四部分:健康教育 告诉病人离床活动时,集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液返流,导致感染。注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统的感染。拔管前一天夹管,训练膀胱功能,每3-4h放尿一次,如有尿意、胀满感随时放尿。拔管后严密观察患者自主排尿情况,若较长时间未有自主排尿或有下腹胀感,应积极处理。必要时通知医生。 第五部分:拔管 评估患者的病情、意识状态、评估部分患者的夹管训练情况:拔管前一天夹管,训练膀胱功能,每3-4h放尿一次,如有尿意、胀满感随时放尿。告知患者拔管的目的及过程。保护患者隐私。顺利安全拔除尿管,掌握安全拔管的技巧。拔管后严密观察患者自主排尿情况,若较长时间未有自主排尿或有下腹胀感,应积极处理。必要时通知医生。
产后尿潴留的痛苦经历与最终胜利 怀孕期间,我的宝宝位置较低,但孕期排尿一直很顺畅。然而,生完孩子后,我竟然遇到了尿潴留的问题,这对我来说是第一次插尿管,而且插了好几次才最终解决问题。 我怀孕41周时选择了催产,医生认为顺产条件良好,因此决定顺产。我选择了一家医院,产房内自己滴催产素,家属不能进入陪同。从上午滴催产素到傍晚打无痛期间,我疼得没有尿一次。打上无痛后开始用力,助产士发现膀胱充盈,胎头难以娩出,因此在产房内倒尿一次,这次无痛并没有减轻疼痛。由于我对无痛不敏感,打了很多次依然疼痛难忍。生孩子的过程非常痛苦,我几乎用不上力,可能是因为体力较弱,不会用力。孩子卡在中间,疼痛难忍,最后侧切了一条长伤口后孩子才出来。终于生完后,我以为一切都结束了,没想到这才是波折的开始。 生完后留观两小时后回到病房,护士告诉我2小时内必须排尿,否则需要插尿管3天。由于刚生完孩子全身无力,我赶紧下床去卫生间上厕所,但过了4小时后依然尿不出来。护士说膀胱太大会压迫子宫导致出血,因此只能喊护士来插尿管。这次尿管没有麻药,伤口巨肿,疼得我发抖大哭。这次插了3天,每天都是冷敷贴续命,中医针灸了3次。3天后拔尿管还是尿不出来,于是又插了尿管,这次水肿少了,加上尿憋得我全身发抖,所以插上后反而舒服了一些。这次插了一周带尿管出院。一周后拔了尿管试尿还是失败,在医院试了一次性倒尿,最后又插了尿管。期间吃了甲钴安和哈乐,停喂母乳,三天后又拔尿管还是尿不出来,又插上。然后又插一周多,期间都开放不夹闭,尿液颜色晚上很深,有小的血块出来,每天喝超多水。在月子中心每天消毒,搭配韦思的仪器治疗11次(磁疗膀胱和子宫),胫神经刺激每天两次每次一小时(电疗,一个小机器贴在脚踝处)。拔之前两天夹闭,有尿意后放开,最后一天夹闭一段时间有酸感后拔尿管。休息了一会儿后终于尿出来了。 总结一下:如果产后遇到尿潴留的问题,最好的方法就是放尿管开放,让膀胱充分休息。时间是最好的解药。如果试了拔两次尿不出来,就多插一段时间尿管,不然真的受罪。插尿管期间无数次崩溃大哭,一想到插尿管就会全身发抖,感觉是人生最黑暗的时刻。网上说的听水声、热敷、热水冲洗、各种体位、按肚子等辅助方法都没有用。让时间治愈一切吧!对了,插尿管期间可能会有尿液颜色深、红色白色分泌物等情况出现,不要焦虑,解决最好的办法就是多喝水和好好休息。
基础护理学必考100点 1-50点:从进针角度到鼻导管给氧的插入深度,再到预防压疮的六勤,这些都是基础护理学中的重要知识点。 51-100点:涵盖了各种临床情况,如临终病人的心理变化、观察血压的四定原则、止咳糖浆的使用注意事项等。 ᠨ🙤娯点是护士考试和日常护理工作的重要基础,掌握它们对于提升护理质量和患者满意度至关重要。 快来收藏这份100个基础护理学必考点,为你的考试和职业发展做好充分准备吧!
静脉输液进针角度 嘿,大家好,我是你们身边那个总能在关键时刻“一针见血”的普外科医生小李,今天咱们不聊手术台上的惊心动魄,来聊聊点接地气的——静脉输液那点事儿,特别是那个让新手小白头疼,老手也得琢磨的“进针角度”。 想象一下,你正坐在医院的输液区,手里紧握着手机,眼神却不由自主地飘向那位即将给你“扎针”的护士小姐姐,心里默念着:“轻点,轻点,我可是最怕疼了!”这时候,进针角度就成了决定你接下来是云淡风轻还是眉头紧锁的关键。㊊首先,得澄清个误区,静脉输液可不是简单的“一插到底”,它可是个技术活,讲究的是“稳、准、狠”中的温柔版。 说到进针角度,我可是从无数次实践中总结出了几点心得,保准让你下次看到针头时,心里能多几分淡定。 **黄金角度的秘密** 你知道吗?一般来说,静脉输液的最佳进针角度大约在15Ⱕ𐳰Ⱔ这就像是厨师炒菜时的火候,多了焦了,少了不熟。堨🙤𘪨璥𝨮驒头更顺畅地穿透皮肤,减少疼痛感,同时提高穿刺成功率。想象一下,这就像是你开门时,钥匙刚好对准锁孔的那一瞬间,顺畅而自然。 但是,这里可有个变量得注意,那就是不同患者的血管情况。有的朋友血管细如发丝,这时候,咱们就得像侦探一样,仔细观察,轻轻试探,找到一个最温柔的角度,让针头悄悄溜进去。♂️ 而对于那些血管粗壮的“勇士”,则可以稍微大胆一些,角度稍微大一些,毕竟,好血管得“豪爽”对待嘛! ᠪ*小贴士:沟通的力量** ኊ别忘了,除了技术,沟通也是缓解紧张情绪的一大法宝。告诉患者你将要做什么,用轻松幽默的话语分散他们的注意力,比如:“嘿,咱们今天来玩个‘无声穿刺’游戏,看我能不能在你还没反应过来的时候就搞定它!”这样一来,患者放松了,你的操作也会更加得心应手。 总之,静脉输液的进针角度,就像是生活中的小窍门,掌握了它,就能让很多事情变得简单又愉快。下次你或者身边的人需要输液时,不妨回想一下今天的小分享,也许就能让那份小小的紧张感烟消云散啦! 记得,无论是医生还是患者,多一点理解,多一点沟通,我们就能共同度过那些需要“一针见血”的时刻。꣥奺𗧻验笔记#
上海儿童医学中心颅缝早闭微创手术全记录 ### 二、住院手术过程 劊微创手术大约需要一个小时,医生会在前后囟门开两道口子,利用内窥镜辅助切除合上的矢状缝一指宽的距离。手术过程中输血100ml。手术后,主刀医生鲍主任在手术谈话室告诉我们手术非常顺利。 手术后,孩子被推回病房,医护人员给他贴上心电监护,并安装了头上的引流管和身上的导尿管。由于手上的留置针已经不好用了,护士拔了针,又在脚上扎了一支。医护人员叮嘱了很多注意事项,我们开始了艰难的术后前三天的陪护,轮值守夜。 特别是手术当天晚上,孩子因为身上线特别多,很难抱起,他又在暴哭,脸比螃蟹还红,安抚奶嘴根本无法奏效,心跳飙升到两百多,头上引流管又出了好多血。还是孩子的爸爸勉强理清各种线,抱起来哄了下来。 我们还发现孩子嗓子里出现呼噜呼噜的痰音,问了护士才知道,这是因为手术插气管导致气道反应,一般要一周才能好,但痰音实在太重,于是让医生给我们开了两天的雾化稀释痰液。护士说也可以在两餐间喂水少量来稀释痰液。 手术后第二天上午,心电监护和导尿管撤了,身上的线少了,抱起来容易了很多。同时孩子开始发烧了,医生说38.5度以上需要打退烧针,38.5度以下就多擦身体和贴退烧贴。好在我们的孩子贴了退烧贴和擦身体后,烧就渐渐退下来了。 这天病房医生给加了白蛋白,说是为了促进伤口愈合,手术后的小朋友都需要输两天白蛋白。同时输液的还有抗生素、营养神经的和补充能量的等等。 手术后第三天,烧基本退了。手术后第四天,可以拔导管了。手术后第五天,挂水完成后护士就把留置针拔了。接下来需要观察几天,然后做CT没问题就可以出院了。 鲍主任每天早上都会固定查房,下午也会自己一个人到病房四处转转,有什么问题都可以问他。手术后这几天,我们发现孩子的奶量变少了,同时睡眠时间多了,问了病房医生,给我们的通俗解释就是,虽然号称这是一个微创手术,但对于两月龄的小孩子来说,已经是很大的手术了,所以他需要靠睡觉来修复身体。 手术后第八天,复查了CT,看到孩子头顶开了一条好大的缝,大约与囟门同宽。揭下纱布后,看到这条缝也会像囟门一样,有时出现跳动,感觉真的一定要好好保护才行。 出院时病房医生告知,疫苗需要等一个月之后再打。 三、费用 𐊊住院手术费用3.1万。头盔费用2.8万,全额自费。手术中医院让买自费材料五千。共计6.5万。
妵𗦉𖥈治疗子宫肌瘤全记录 手术日清晨,我被护士温柔唤醒,进行第二次灌肠准备。插尿管的小插曲,其实没那么可怕,一下子就过去了。 8点整,手术开始前的最后消毒环节。我躺在-10度的水里,全程趴着,肚子下面垫着温暖的垫子。护士们固定好我的脚和胸部,麻醉师轻轻打了一针镇静剂。 堦𖥈手术开始了!我处于半清醒半迷糊的状态,医生随时和我沟通,调整灼热和疼痛的反馈。幸运的是,腰部和骶骨的疼痛我都没有感觉到。 手术顺利完成!护士们迅速拔掉尿管,我回到病房,开始恢复阶段。术后半小时就顺利排尿,之后就是漫长的两小时等待,期间吊了葡萄糖和上了氧气管。 2小时后,我终于可以喝水了!没有恶心反应后,就开始喝米浆恢复全流饮食。接下来就是下床走动,医生来复查肚子情况,看看有没有灼伤起水泡。 幸运的是,我都没有!只有一点点小腹酸胀。晚上护士来测血压心率,还安排了磁力共振查看手术成果。听说明天就可以出院了! 出院日,医生再次复查肚子情况后,我就被告知可以出院啦!收拾好包袱,和病友们一一道别。中午12点,我离开了这家医院。 遇到子宫肌瘤并不可怕!一定要全面检查,多找几个医生评估,得到最佳治疗方案。保持乐观心态和勇敢态度对待未知治疗吧!加油姐妹们!ꀀ
我的情商,就算不在全国排位后百分之0.238里,也至少在后5%。心机这个词,从不屈尊降临到我头上。 然而,今天,像个白痴一样雪白的我,居然末知末觉地将了一位意气风发的总务科主任一军。等我回过神来,都有点后怕。 打扫的阿姨有我们每间房的钥匙,早上打扫卫生。今天阿姨钥匙插进去拔不出来了,她有点害怕,就和分诊台护士说了这事。 等到我知道我的门坏了的时候,既不是早上发现钥匙在门上的时候,也不是总务科值班人员在诊室里大嗓门地说很多话的时候。 当时我自己一头包,多线程开工这边回答一句,那边告知一声。 钥匙和总务科人员我都看到,但是都像水里的洗洁精一样,这些乱哄哄油汪汪的东西,都自动撇开。如果样样入心,真的会让人猝死。 然后,门诊护士跟我说,总务科说修不好。这时我才明白这些事跟我是有关系的。然后我很自然地想到,那不行的。晚上下班要锁门的,否则哪怕半夜都会被总值班叫回来锁门的。 门诊护士很为难,说总务科说的今天修不了,要换这种专门的锁,要好几天之后采购到才可以买。 设备的东西我不懂,但是我好几次因为忘带钥匙喊开门师傅花过很多钞票。这事我觉得我有办法,我现在需要的只是备案和征求相关领导同意。 所以,我就雪雪白地在群里发了坏了的门锁的照片(最好笑的是,总务科值班专业人员来过了,阿姨拔不下来的钥匙,他也拔不下来)。 刚想再说句啥,又有病人来了。 等我抽空继续说话,总务科主任已经第一时间回复我了:报修请打值班电话xxxxxxxx。 我赶紧汇报,这样这样那样那样。 总务科主任第一时间回复:今天没有木工的,然后配了个黑脸加一滴汗的表情。 那我雪白雪白地说,我晚上下班要关门的。我可不可以外面叫换锁师傅,然后报销。 我是文字聊天的,这个时候如果视频聊天,我也一定是雪白雪白的表情,以及,坦率得就像今天第一次和除自己以外的其他人类打交道,从不知世间有任何弯弯道道。 总之,我只是想备个案以及怕没人给我报销。我一点心眼都没有。 然后总务科主任说:你稍等啊,我们这边在看了,稍等,我们电话联系。 紧接着,管理具体工作的副主任问我是哪个房间。 这个时候我没看到,因为又有病人来了。 然后,总务科副主任电话问我房间号。用不了几分钟,有人来修好了门。 中午下班的时候,发现科室群里,今天休息的护士在质问,为什么她休息,还要让她去报修,科室不是她一个人的,是所有人的。 大概是门诊护士不知道她休息,通知了她。 然后我又看到了大群里,总务科主任和副主任通通出动。然后又马上把事情做好了。 说句实话,即便是这个时候,我的情商只告诉我:都修好了,没事了。 晚上下班路上,我回过味来了。 不知道的人,会不会以为我不仅阴阳怪气还背后搞事?
剖腹产全记录:我的手术室日记 终于迎来了二剖的日子!其实早就在心理上做好了准备,所以一点都不紧张。1号那天办理了住院手续,趁着还能动,赶紧出去吃了点想吃的美食,晚上和老公在病房里看电影,还吃了炸串和雪糕,外加一杯奶茶,感觉超级幸福! 2号一早,七点多护士就来给我插尿管了,我在心里默念:这是第一关,忍忍就过去了。八点的时候,护士让我脱光衣服,挪床,用手术被包好我,然后一路把我推进手术室。老公、婆婆、公公、爸妈还有我的大儿子都在手术室外等着。 进入手术室,感觉人好多啊,护士、麻醉师、医生都在跟我聊天,问我老大是儿子还是闺女,老二想要个什么。聊得还挺开心的。麻醉师来给我打麻药,这是第二关。麻药需要侧卧位,把身体稍微蜷起来,双手抱住大腿,脊椎打麻药。其实并不疼,只是恐惧大于疼痛。慢慢的大腿和肚皮都没了感觉,主刀医生应该就开始手术了。护士扎针输液体,感觉比麻药还疼[捂脸R] ꦎ夸来就是手术了,这是第三关。由于我特别想知道是闺女还是儿子,所以一直都很清醒。我能跟护士和医生聊天,知道他们进行到哪一步了。比较难受的地方就是医生说要取孩子了,忍一下,这像是第四关。然后医生一直按我的胃口部分,按得非常难受,感觉怎么还没取出来。忍了又忍,终于听到哇哇两声,站在我头侧的护士说:大胖丫头啊?我正高兴呢,医生说:什么啊,大胖小子!我顿时五雷轰顶了[失望R][失望R][失望R]哎,还是没盼来闺女,真是命啊! 然后我就更睡不着了,慢慢感受医生在下边切我的一剖疤痕,再缝合,一层又一层的缝合。这是我的第五关了吧。等了好久终于听到他们说好了,准备推出去吧。我心想:这个大关,我是过来了。 ᦕ程虽然有点紧张和疼痛,但幸运的是一切都很顺利。现在我已经出院了,回想起来这段经历还是很特别的。如果你也在经历类似的事情,希望我的分享能给你一些帮助和勇气!
阑尾炎手术:没那么简单,但也没那么可怕 那天晚上,我打车半小时终于到了仁济南院,幸运的是,医院里有个正经的床位。如果是加床的话,没有帘子,对女孩子来说真的很不方便(当然,命更重要,没得选)。 术前准备工作真是五花八门: 禁食禁水:紧急开刀加上等待时间,我一共禁了八小时。 病号服反串:穿上反过来的病号服,身上的金银首饰全摘,内衣内裤也不要穿。 卸指甲:长指甲的姐妹们,记得剪短,不然搬动过程中容易劈。 剃毛:护士喊我去剃毛,肚子上和比基尼上半部分的毛,现在长出来刺刺的,哈哈。 最后,保持一个良好的心态。医生会找你签字,有家属的带上家属,手术后肯定需要帮忙。 到了手术时间,大叔推了个床来接我,给我盖上厚厚的被子,推到手术室门口。里面好凉快,被子好暖和,凌晨差点睡着了。接下来就是自己爬到手术台上,手术台窄窄的,刚好够一个人躺,左右有两个搁手臂的地方。 因为我高度近视,真的什么也看不见,所以相对来说没那么恐惧。只知道给我扎了留置针,胸口贴了一堆东西,后来往针管里打东西就睡着了。不过中途醒来几秒钟,医生好像正在拽我肚子,还依稀听到他们说笑,我吓死以为就会保持清醒到结束呢。还好后面又晕了。 手术结束,护士狂拍我,喊我名字。一开始有意识但没办法睁眼,喊了我五六次我终于醒了,醒来第一件事情居然是哭,大哭特哭,可能是麻醉的反应吧。后来大叔就飞快把我推回房间,看到我妈之后哭的更大声了。 回到病床上,还得我自己爬回去,大叔还在边上说谁能搬得动她啊,我气死了(虽然真的没人能搬动)。听到立马就使劲往上爬。术后要保持清醒2小时,不过我真的巨痛,一点点睡不着。第一天加起来都没睡几小时,插的管子加上右下腹粘连的地方,靠止疼药才能稍微缓解。医生来查房还抽了一下我的负压球,我真的痛哭了。 痛的只能看着天花板发呆,因为没插导尿管,我就知道意思是让我自己下床尿。果然查房说要自己起来活动,我做了一上午的心理建设,决定在吊掉第三瓶止痛药的时候速战速决。
无指征剖腹产经历分享 8月1日,我迎来了人生的一个重要时刻——剖腹产。为什么没有指征也选择了剖腹产呢?其实,我在产前对剖腹产和顺产都做过详细的了解,两者相比,我选择了一个自己更能接受的方式。考虑到我对疼痛非常敏感,平时痛经都受不了,而且身边顺转剖的人不少,我害怕疼痛,所以决定选择剖腹产。虽然有点后悔,但再给我一次机会,我还是会选择剖腹产。 让我来分享一下我的个人经历吧。7月31日,我办理了住院手续,并进行了一系列检查。8月1日早上八点多,我去插了尿管,虽然有点异物感,但不痛。九点多手术开始,十点多我就出了手术室。整个手术过程中,虽然有些害怕和紧张,但挂点滴和打麻药时有点疼,医生按压腹部时感觉五脏六腑都被挤压出来了。手术全程我保持清醒。 回到病房后,护士小姐姐趁着麻药还在,按压了几次恶露,所以按恶露对我来说并不痛。缩宫素在有麻药的前提下,还能感受到一些痛。大约六小时后,麻药劲儿过了,刀口开始疼痛。为了帮助排气和防止黏连,我还得左右翻身。当晚是最疼的一晚,刀口疼加上翻身,整晚睡不着。但这种痛还在我能忍的范围内。 8月2日早上,我想到产前护士小姐姐说怕疼的话挂缩宫素时提前塞药,于是我塞了神药,度过了比较舒服的一天。我是下午四点多才下地的,之前有尿袋和点滴挂着,不方便。止痛药药效还在,下地困难不大。拔尿管后尿尿也很舒畅,没有痛感。8月3日依然用了一粒神药。8月4日不用挂点滴了,我也就没用神药了,这个时候下地开始痛感明显了,慢慢走能忍。8月5日起床下地依然还会疼,但我已经可以不用人扶,自己爬起来下地走了。 回家后,我一度不敢看自己的刀口。也不知道是不是耽误了最佳修护时期,反正我在二十多天的时候就发现要增生了。现在的刀口就是增生状态,会有点难过吧。
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