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越婢最新娱乐体验_越婢加术汤(2024年12月深度解析)

内容来源：兔子在线电影所属栏目：话题更新日期：2024-12-03

食疗或中药养生【荨麻疹】余常以越婢汤加蝉蜕10克，萆薢20克，白鲜皮20克，僵蚕15克，治疗荨麻疹，取效甚多。

桂枝二越婢一汤，中医必看！嘿，中医爱好者们！𐟑‹ 今天我们来聊聊《伤寒论》中的经典方剂——桂枝二越婢一汤。这个方子可是伤寒论中的瑰宝，学好它不仅能让你在中医路上更进一步，还能在实际诊疗中大放异彩。首先，咱们得明白，学中医不仅仅是背诵方歌和方义那么简单。我们要从药材本身入手，深入了解每一味药的功效和作用。这样才能真正领悟到方剂的精髓。好了，废话不多说，咱们直接开始吧！𐟓– 桂枝二越婢一汤的组成这个方子主要由桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、麻黄、石膏等药材组成。听起来是不是很熟悉？这些药材在中医中都有很广泛的应用。具体来说，桂枝能温阳散寒，白芍能养血柔肝，生姜和甘草则是调和药性的经典组合。而麻黄和石膏则是这个方子的核心，麻黄能宣肺散寒，石膏则能清热生津。如何理解这个方子？这个方子主要是用来治疗太阳病的中期阶段，症状包括发热、恶寒、无汗、身痛等。通过温阳散寒和清热生津的双重作用，桂枝二越婢一汤能够有效缓解这些症状。在实际应用中，这个方子还可以根据患者的具体情况进行加减。比如，如果患者有咳嗽的症状，可以加入杏仁；如果有口干的症状，可以加入麦冬。我的学习心得我个人在学习这个方子的过程中，发现了一个小窍门。那就是要多实践、多思考。每次看到患者有类似的症状，我就会试着用这个方子，然后观察效果。这样不仅能加深对方剂的理解，还能积累更多的临床经验。总结总之，《伤寒论》中的每一个方子都有其独特的价值和意义。桂枝二越婢一汤只是其中的一个缩影。希望大家能在学习的过程中保持热情和耐心，不断探索和实践。如果有任何问题或建议，欢迎大家在评论区留言哦！𐟒슊让我们一起加油，成为更好的中医！𐟒ꀀ

桂枝二越婢一汤治疗小儿外感发热医案一一位十岁女孩，因在学校搞活动时又闷又热，又吹空调，导致晚上发烧。来诊时已经持续两天，现在是37.3度，有痰，偶尔咳嗽，流清鼻涕，鼻子塞，睡觉打呼噜，人感觉很疲惫。苔小黄，舌前红。我诊为郁热，兼心火偏旺，肺失宣降，即处方如下：桂枝10，白芍10，麻黄10，生石膏50，大米一把（自备），炙甘草10，生姜三片，大枣15克切开，两付，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）三天后病人妈妈告知，药后烧退，且未再复发。二外感发热是儿科的常见病，常兼有咳嗽、鼻塞流涕、喷嚏、头痛等症状。为什么小儿容易出现发热呢？从中医来分析，一方面小儿肺脾肾常不足，卫外功能不足，容易被外邪所侵袭；另一方面，小儿容易寒暖不能自调，或饮食不知自节，导致体质下降，也就更容易被六淫邪气侵袭而患病。正与邪不两立，当外邪侵袭人体时，正气奋起抵抗，往往表现为发热。发热相当于西医的急性上呼吸道感染，常由病毒或细菌感染所致，但从临床来观察，绝大多数小儿外感发热源于病毒感染。由此说，对于上呼吸道感染所导致的发热，一般不需要应用抗生素。而针对病毒感染，西医尚无特效药，目前对于上呼吸道感染引起的发热多以非甾体类药物退热处理为主。西药退热固然有效，但弊端也不少，一方面过度重视退热，而忽视了正与邪交争的本质；另一方面，西药退热时会造成发汗过多，容易造成伤正。我临床喜用中医治疗发热，我的体会是，中医取效甚为迅捷，而且可以标本兼治，还不会伤正。以此案为例，我所用的药方即是桂枝二越婢一汤，这是一首治疗外感发热的高效方，也是我临床极为常用的一首经方。三桂枝二越婢一汤源于《伤寒论》第27条：“太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤”。此段条文历来颇受争议。有学者认为，此句语序要调整为：“太阳病，发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤。脉微弱者，此无阳也，不可更汗”。并认为“脉微弱者，此无阳也，不可更汗”为仲景自注。我的思考是，小儿为稚阴稚阳之体，偏于气弱血少。故小儿生病，往往存在着气弱血少的病机，其脉多见微弱。当小儿外感风寒邪气而发热时，即可考虑用桂枝二越婢一汤来扶正祛邪。此方组成如下：桂枝（去皮）、芍药、炙甘草、麻黄各十八铢，生姜二十六珠（切），大枣四枚（劈），石膏二十四铢（碎，绵裹）。显然，桂枝二越婢一汤实为桂枝汤与越婢汤的合方，但用量均较两方的原量为轻，以其用量为桂枝汤二份及越婢汤一份合而为之故而得名。方中麻黄、桂枝、生姜均辛温解表，三药同用，可达发汗解表，宣散营卫邪热，透热外出之功；配伍石膏，既可清郁热，又可以其寒凉之性制约麻、桂、姜之热，使发汗勿过；芍药益阴和营，与桂枝同用有调和营卫之效，与石膏相合，则可清泄营卫郁热，养阴生津；炙甘草甘平，在此方中配桂枝、生姜、大枣既可辛甘化阳，又可调和诸药，与白芍、大枣相配尚可酸甘化阴。故本方诸药共奏宣散解表，清解郁热，调和营卫之功，意在扶正以祛邪，能透邪清热而不伤正，尤其适合于小儿。桂枝汤既是祛邪之方，亦是扶正之方。前贤有谓，桂枝汤“外证得之，可解肌和营卫；内证得之，能化气调阴阳。”也就是说，桂枝汤能让正气健旺，正旺则能祛邪。越婢汤由麻黄、生石膏、生姜、大枣、炙甘草。只就方中诸药味的功效来看，越婢汤具有解表与清热的双重作用，可用于治疗里热明显伴有风寒表证者。有学者认为，越婢汤当属太阳温病的代表方。太阳温病是由于表气郁滞最甚，郁而化热而成的表热证，证侯当见发热而渴，无汗或汗出不畅。这是一首经方的合方，其中桂枝汤解肌，退热调和营卫；越婢汤宣肺泄热，兼解表祛邪。两方相合可宣肺解表，兼清肺卫郁热，使表邪去而郁热清，则不但发热自除，亦可治疗咳嗽。我的临床体会是，只要是出现外感发热，往往可应用桂枝二越婢一汤。此方既解表邪，又清里热，表里兼治，且最善于治疗小儿发热，或体虚之人发热。四现代药理研究表明此方解热效果较单用桂枝汤或越婢汤尤善。有学者认为：“太阳病热多寒少，脉微弱者”属外感风寒内有郁热之太阳轻证，故此方擅长治疗此类病症。我的思考是，现代人多有内热。这源于几个方面：一是生活工作节奏加快，造成肝气郁滞，郁而化热；二是过食煎炸、烧烤、肥甘厚腻以及大鱼大肉，亦容易滋生内热；三是自大司天来看，从1984年开始进入第79甲子，大司天为厥阴风木，大在泉为少阳相火，且自2014年开始的这三十年属于少阳相火大在泉所主，气候越来越炎热，人处于天地之间，热证亦越来越多。我的临床体会是，一方面有外感风寒表证，另一方面有内热，此时应用桂枝二越婢一汤即有显效。进一步说，今时完全符合麻黄汤或桂枝汤的证候相对偏少见，但桂枝二越婢一汤证却越来越多见，尤其是小儿，在流感或疫情期间，因感染而发热者，往往可应用此方。《内经》有云：“因于寒……体若燔炭，汗出而散”。故方中既用麻、桂来开腠理以透邪，使内热外达；又用生石膏来解肌清热。从临床来观察，桂枝二越婢一汤治疗风寒束表内兼郁热之证，往往药入即效，甚至一两剂即愈，且很少出现用药时汗出热退，不久汗退热复的现象。关于适合于应用桂枝二越婢一汤的体质，日本的《图说东洋医学》中指出：应用于体力中等至稍低下的虚弱倾向患者，关节肿痛、全身倦怠感、关节肿痛有热感，其他没有太高灼热，有时仅有恶寒，用于急慢性风湿性关节炎。我的体会是，一方面此方用于平素体弱的小儿患外感发热，另一方面此方亦用于成年人的中的虚人外感发热，有扶正解表之功。进一步说，此方为退热剂，非为发汗剂，不必担心方中有麻黄而会导致发汗过度。此案我加了大米一把，目的既在于顾护胃气，又可辅助生石膏提高清热之功。我在治疗虚人诸病时，喜在方中加点米类的中药，比如大米、秫米、高粱米、小麦等等，目的都在于借米来养胃和中，并能使药力更平和，也更有扶正之功。「国医的精诚力量」「微博健康公开课」「健康传播为人民」「科普」「论道岐黄」

治病时当治辨看里，治里看辨，无名热要注意利小便，表证与停水很有关系，小便自利与小便不利都是湿毒排不出去的信号，都应当合用利尿的药物。如桂枝去桂加茯苓白术汤，方后就有小便利则愈。越婢加术汤，一身悉肿为有小便不利。有表有里，表里同病重用麻黄解表，石膏清热，白术利小便而消肿。

肺气肿急性发作时，用此方其效如神治一患者，哮喘反复发作二十余载，每逢季节更换时加重，冬季尤甚。犯病时胸部憋闷气端，甚则不能平卧，自觉痰多阻塞气道，痰气上壅，咳吐黄痰，质稠而粘，不易排出。常靠氨茶碱、抗菌素和激素维持治疗，然仍反复发作，故前来就诊。察其形色，面黄消瘦，喘促气短，唇有疮痂。脉浮微滑，舌质淡红，舌苔黄腻。此乃肺胀，热重于饮。治以越婢加半夏汤加味治之。方用炙麻黄9克生，石膏30克，炙甘草6克，生姜9克，大枣7枚，半夏10克，川贝9克，葶苈子（熬）12克，杏仁10克，射干9克。三剂，水煎服。闲时学生中有谓用小青龙加石膏汤治之，何不用？余曰：“二方虽同治饮热俱见之肺胀，然各有侧重。《金匮要略》：'肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之’。既云'心下有水’，说明小青龙加石膏汤证是以饮邪为主。因饮为阴邪，故用细辛、干姜、半夏，温药和之，以散寒涤饮；因兼郁热，复加少量石膏治之。” 观此患者，胸部憋闷，烦热口燥，痰多色黄，质稠而粘，唇有疮痂，舌苔黄腻，脉象浮滑，此为肺胀热重于饮无疑。若用小青龙加石膏汤，更有麻黄、桂枝配合细辛、干姜，则有伤阴动阳之弊病。依据'寒者热之，热者寒之’之旨，宜越婢加半夏汤加味治之。方种麻黄、石膏宜肺清热；生姜、半夏、川贝降逆化痰；甘草、大枣调中健胃。配合葶苈大枣泻肺汤者，正合《金匮要略》之'支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之’之意，泻肺气以逐痰饮；复加杏仁、射干佐上方以宣肺平喘。全方具有启上泻下，清肺涤饮，宣降肺气的功能，使肺气清，饮邪除，则肺之宣降功能趋于正常，故以本方治之。”

麻杏石甘汤：辛凉宣肺的神奇方剂麻杏石甘汤，这个名字听起来有点拗口，但它可是中医方剂学中的一颗璀璨明珠。这个方子最早出自《伤寒论》，由麻黄、石膏、杏仁和炙甘草这四味药组成。麻黄辛温，能宣肺平喘，解表散邪；石膏辛甘大寒，能清泄肺热，生津止渴。这两味药一温一寒，相得益彰，共同起到辛凉宣肺、清热平喘的作用。这个方子的用法也很简单：取麻黄、石膏、杏仁和炙甘草各适量，加水七升，先煮麻黄，减少两升后去上沫，再加入其他药材，煮取二升，去滓后温服一升。现代用法则是水煎服，方便又实用。麻杏石甘汤主要用于治疗外感风邪、邪热壅肺的病症。患者通常表现为身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚至鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮而数。这个方子不仅能宣肺平喘，还能清热解毒，特别适合那些热邪入肺、肺失宣降的患者。值得一提的是，麻杏石甘汤与麻黄汤虽然都用到麻黄、杏仁和甘草，但主治的病症却大相径庭。麻杏石甘汤主要用于表邪入里化热、壅遏于肺的情况，而麻黄汤则主要用于风寒束表、肺气失宣的病症。两者的功用和主治证候有着明显的区别。此外，麻杏石甘汤还有一个附方——越婢汤。越婢汤主要用于治疗风水夹热的病症，表现为恶风、一身悉肿、脉浮不渴、自汗出等症状。它与麻杏石甘汤在用药上有相似之处，但侧重点不同。越婢汤更侧重于宣肺疏表、清泄肺热，而麻杏石甘汤则更侧重于清热解毒、止咳平喘。总的来说，麻杏石甘汤是一味既神奇又实用的中药方剂，对于外感风邪、邪热壅肺的病症有着显著的疗效。如果你有相关症状，不妨试试这个古老而有效的方子吧！

老百姓常说“病来如山倒，病去如抽丝”就是这个道理，但病来如山倒，不是说你的病是一天得的，而是几年、十几年、几十年的积攒在体内，直到身体承受不了才突然发作，是量变引起质变的过程。寒湿表现：面色发白、发青、发暗、发黑代表体内可能有寒。颜色越是发暗，就代表寒湿越重。四肢关节疼痛、颈肩酸痛、肩周炎、腰酸背痛等症状，代表体内有寒湿。疼痛的部位越多，时间越长，代表体内寒湿越重。外热内寒 ,外寒内热。皮寒而燥 ,阳不足. 皮热而燥,阴不足. 皮寒而寒者,阴盛.皮热而热，阳盛。仲景说：病人身大热，而反要穿衣者，热在皮肤而寒在骨髓。黄芪建中汤主之。针灸绝骨以散骨髓之寒。病人身大寒而不欲穿衣，寒在皮肤热在骨髓，越婢汤发之。杂症，外热内寒气，指脏腑组织的功能活动及物质基础，是不断运动着的具有较强活力的精微物质，有推动、温煦等作用，属于阳，故临床又笼统地称之为阳气。包括元气、宗气、卫气、经气、各脏腑之气等等。

其实肾炎蛋白尿是木气陷于下，升不上来，精气外泄！首先谈一下肾炎，肾炎分为慢性肾炎和急性肾炎，主要症状是水肿，也会有小便的问题，有管型尿，小便不利，或中医的淋证。急性肾炎，非常好治，其实就是一个感冒。肾主水，主收藏，收藏人体真水，水中蕴育元阳，水中元阳受到寒凉，生发不利时，比如受寒感冒了，寒气比较强，直中少阴了，水中元阳升动之力不足了，寒气郁滞深，这时可能出现西医说的急性肾炎。尤其是小孩的急性肾炎，中医看来都是肾中有一股阴寒之气，那么用消炎药来治疗，会不会有效果呢？关于急性肾炎，张仲景给了我们很多现成的方子，比如说，越婢汤，麻黄连轺赤小豆汤，麻黄附子细辛汤，都是解表壮元阳散寒气的，如果治疗及时，这些小孩一般一周内都会好，就是发汗，汗出透了，寒散净了，一气周流就恢复，当然就好，非常简单。但非常遗憾，这种情况在临床上基本碰不到，因为小孩一得肾炎，一般伴有高烧，家长慌张了，都带小孩挂吊瓶去了。一旦误治，阳气就郁陷了，陷而不能升，而人体一气周流一定要去流通，没有办法，只有调整到低水平的层次上来进行，好比是人站着走，走不动了，只能爬，但是也动，但状态差。西医误治后脉都细弱无力，慢慢就变成慢性肾炎了，阳化气，阴成形，阳气弱了，一气周流弱了，慢慢就会有很多瘀滞在身体里，这个慢性肾炎就越来越重，有一天就变成肾病综合征了，这时肾脏结构已经不正常了，出现蛋白尿了。其实蛋白尿是木气陷于下，升不上来，精气外泄。在这过程中，如果瘀滞发生在肾脏时就可能发生肾结石。肾病综合征再发展就是肾衰了，肾脏结构紊乱了。所以肾病治疗越早越好，早期解表散寒是非常重要的一个环节，这个做好了，治感冒和治肾炎是一样的。一般来说，急性肾炎，麻黄连轺赤小豆汤是一个基础方，麻黄解表散寒，连轺清郁热，赤小豆利湿，中医讲，通阳不在温而在利小便，利湿是流通下面的阳气。寒郁不开的时候，麻黄是一个不可替代的药物，再适当用一些附子，细辛，都是可以的，灵活处理。伤寒原文是这样的“伤寒郁热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。”这就涉及到经方运用的问题，临床上和条文描述症状完全一样的病人可以碰到，但比较少，所以要明白方子是干什么的，把本意理解清楚了，不管是什么症状，只要与这个方子是一个象，同种病机，就可以用。我是东直门医院肾病内分泌科主任医师高菁，从医40年，如果您有肾病相关的问题，可以在评论区留言，我会在工作之余回复大家。 #尿蛋白# #蛋白尿# #如何把蛋白尿降下去# #肾炎# #急性肾炎# #慢性肾炎#

水肿症辨治十六种，自己对照看看你是哪一种？一、清热燥湿通用方——二妙散。二、湿热型肾炎——茯苓皮汤。三、脾虚水肿——五苓汤（主治各类水液病症）。四、阴虚水肿——猪苓汤。五、气滞水肿——五皮饮。六、气虚水肿——防己黄芪汤。七、脾肾阳虚水肿——实脾饮。八、阳虚水肿——真武汤。九、风水型（睑面先肿）——越婢加术汤、苓桂浮萍汤。十、水湿浸渍型（下肢肿明显）——胃苓汤、五皮饮。十一、湿热壅结型（全身肿）——疏凿饮子。十二、脾阳不振（反复消胀）——附子理苓汤。十三、肾阳衰弱型（水肿久延）——济生肾气丸。十四、气滞血瘀型（腹大如鼓）——调荣饮。十五、月经前（眼睑、下肢微肿）——温经汤、调经丸。十六、气血两虚型（肢肿及面）——归脾汤、养荣丸、参苓白术散。

多囊卵巢，其实是个“水果病”！ “大姨妈”不再每月光顾、唇上出现“小胡子”、身材变成“大土豆”……出现这些情况要当心，你可能被多囊卵巢综合症盯上了。 “多囊”的姑娘们普遍存在几个月才能来一次月经的情况，同时，还面临着严峻的生育问题。有些“多囊”的姑娘甚至会出现血糖异常，严重影响了她们的远期健康。很多人听不懂中医对多囊的分型，今天宋主任就换个方法，把多囊分成6个“水果“，你就明白了。 1.“牛油果”姑娘，通常“黑壮胖”，肤色比较黑，形体肥胖，肌肉坚实，皮肤干燥无汗，经常无精打采，有空就想睡一会儿且月经好几个月不来。她们的主治方为“麻黄附子细辛汤”，此方剂组成药物即麻黄、附子、细辛。 2.“释迦果”姑娘，体格强健，背厚，背上还有痤疮，不太容易出汗，容易有疲劳感，月经量少并且不能按月来。她们的主治方为“葛根汤”，药物组成为葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、红枣。 3.“大土豆型”姑娘皮肤粗糙、干燥，很容易累，胖但是腹部脂肪不是坚实的，比较柔软，并且常常比较容易腹泻或者大便不成形。她们的主治方为“五积散”，药物组成为生麻黄、肉桂、炙甘草、苍术、厚朴、姜半夏、陈皮、枳壳、茯苓、桔梗、白芷、当归、川芎、白芍、干姜。 4.“伊丽莎白瓜”姑娘，“白胖”或者“黄胖”，唇红咽红，怕热，比较容易有皮肤炎症、关节可能肿肿的，容易合并尿酸高。她们的主治方为“越婢加术汤”，药物组成为麻黄、生石膏、生姜、炙甘草、白术、红枣。 5.“黄梨型”姑娘，就是肉松松的虚胖人士，一动就容易出汗，皮肤常年湿润，常常觉得疲劳，走路困难。她们的主治方为“防己黄芪汤”，药物组成：粉防己、生黄芪、白术、生甘草、生姜、红枣。 6.“苹果型”姑娘，咬肌发达，表情比较严肃，容易烦躁发怒，也容易抑郁焦虑。睡眠较差，入睡困难，夜间易醒，能吃，上腹部摸上去硬硬的。她们的主治方为“大柴胡汤”，药物组成为柴胡、黄芩、姜半夏、枳壳、白芍、大黄、生姜、红枣。

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