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初级兽医笔记:犬心杂音的那些事儿 𛀤勵杂音? 狗狗的心脏正常情况下有四个心音(S1-S4),但在听诊时,我们一般只能听到S1和S2。大型动物如马可能会听到S3甚至S4。心杂音就是这些正常心音之外的各种奇怪声音。简单来说,当心脏收缩或舒张时,血液在心腔或瓣膜之间流动不正常,就会产生心杂音。 如何诊断心杂音? 心杂音的种类 心杂音分为功能性和病理性两种。功能性杂音是良性的,不会对狗狗的健康造成太大影响,通常会随着年龄增长而消失。病理性杂音则代表心脏有结构性问题,血液在心腔和血管之间流动紊乱。 功能性杂音常见于幼犬,强度通常小于3/6,出现在收缩期,兴奋或运动时会增强。大约70%的幼犬杂音会在6个月左右消失。 病理性杂音则是由心脏本身的结构问题引起的,这类杂音不会随着年龄增长而消失,多为中高级杂音。 杂音的位置 通过听诊可以判断杂音在哪个位置最明显,常见位置有左心基底、左心尖和右心。 左心尖:主要是二尖瓣的问题,常见病因有二尖瓣回流、二尖瓣膜炎、二尖瓣发育不良和扩张型心肌病。 左心基底:主要是肺动脉和主动脉的问题,常见病因有主动脉下和肺动脉瓣狭窄。 右心:常见病因有三尖瓣回流、心室中隔缺损、三尖瓣发育不良、三尖瓣膜炎、致心律失常型右心室心肌病和肺高压。 杂音出现的时机 ⏰ 杂音可以分为收缩期(systolic)或舒张期(diastolic)。 收缩期杂音的常见病因有二尖瓣和三尖瓣返流、动脉瓣狭窄。 舒张期杂音的常见病因有主动脉瓣和肺动脉瓣闭锁不全。 唯一会导致连续性心杂音的病因是动脉导管未闭。 杂音的分级 杂音可以分为六个等级,帮助我们记录杂音变化和判断是否为病理性。 一级:很轻很弱,喧嚣的环境或缺乏经验者听诊可能会被忽视。 二级:比心音轻,在较为安静的环境下听诊可以准确判断。 三级:较明显,和心音差不多响度。 四级:比正常心音更响但没有震颤。 五级:大声且有明显的震颤。 六级:哪怕听诊器稍微不触碰到胸腔也能听到,并且能触诊到明显胸腔震颤。 小结 通过这些信息,我们可以更好地理解和诊断狗狗的心脏问题。记住这些知识点,下次给狗狗做体检时就能更从容啦!
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三尖瓣反流能自愈吗? 三尖瓣反流是一种心脏瓣膜疾病,通常不会自愈。它需要根据病情的严重程度进行不同的治疗方法,包括药物治疗、生活方式调整和手术干预。以下是对三尖瓣反流的详细解答。 三尖瓣反流的定义和原因 什么是三尖瓣反流:三尖瓣反流是指心脏右心房和右心室之间的三尖瓣不能完全闭合,导致血液在心脏收缩时逆流回右心房。这种情况会增加心脏的负担,可能导致心力衰竭等严重问题。 三尖瓣反流的常见原因:三尖瓣反流的原因多种多样,包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心脏感染等。此外,高血压和肺动脉高压也可能导致三尖瓣反流。 三尖瓣反流的症状和诊断 常见症状:轻度三尖瓣反流可能没有明显症状,但随着病情加重,患者可能会出现疲劳、呼吸困难、下肢水肿、腹胀等症状。这些症状通常在活动后加重。 诊断方法:医生通常通过体检、心电图、超声心动图等检查手段来诊断三尖瓣反流。超声心动图是最常用的诊断工具,可以清晰地显示三尖瓣的结构和功能。 三尖瓣反流的治疗方法 药物治疗:对于轻度或中度三尖瓣反流,医生可能会建议使用药物来控制症状和防止病情恶化。常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂和抗心律失常药物。 生活方式调整:患者需要注意饮食,减少盐分摄入,避免过度劳累和情绪波动。此外,戒烟戒酒和保持适当的体重也是非常重要的。 手术治疗:对于严重的三尖瓣反流,可能需要进行手术治疗。常见的手术方法包括三尖瓣修复术和三尖瓣置换术。手术的选择取决于患者的具体情况和医生的建议。 三尖瓣反流的预防和管理 定期检查:对于有三尖瓣反流风险的人群,定期进行心脏检查非常重要。早期发现和治疗可以有效防止病情恶化。 控制基础疾病:高血压、糖尿病等基础疾病的控制对于预防三尖瓣反流非常重要。患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足的睡眠,可以有效降低三尖瓣反流的风险。避免吸烟和过量饮酒也是预防的重要措施。 #三尖瓣反流#
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90岁奶奶的闪亮时刻:生命的顽强与美丽 请看,黄忠群女士,90岁的高龄,精神矍铄,刚刚从医院出院不久。尽管年纪大了,身体机能逐渐衰退,呼吸也变得急促,但她的精神依然旺盛。 堥⧚诊断报告显示,她患有主动脉硬化、心脏主动脉瓣退行性变并关闭不全,三尖瓣关闭不全;脑白质疏松,脑萎缩;急性腔隙性脑梗死等多种疾病。为了留下这些珍贵的记忆,我特意为她拍摄了一组照片。 𘠤喜的是,整个拍摄过程非常顺利。她欣然接受了我为她涂的指甲油,背景布是她精心挑选的红色。天气晴朗,我们在家门口布置了一块布和一把椅子,短短十五分钟,她就完成了拍摄。 回家后,我发现奶奶展现出了惊人的生命力。她戒掉了几十年的烟瘾,每天定时定量地喝水吃药,从拄拐走到能够独立行走。九十岁高龄的她,依然在努力修复自己的身体。看到这一切,我感到非常欣慰。希望她每天都能保持好心情,开心快乐地生活。𛀀
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心脏听诊区?一探究竟 祮𖥥今天,我想和大家聊聊一个我们日常生活中可能不太熟悉,但至关重要的医学知识——心脏听诊。心脏听诊是医生诊断心脏病的重要手段,而了解心脏听诊的各个区域,我们普通人来说,也是一堂生动的健康科普课。下面,为大家详细介绍一下心脏听诊的五大主要区域。 1️⃣心尖听诊区:位于胸骨左缘第5肋间,是听诊二尖瓣和心尖部最重要的区域。在这里,医生可以听到心尖冲动和评估心尖部的杂音。心尖听诊区的声音变化往往能直接反映出心脏瓣膜的健康状况。 2️⃣肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间,是听诊肺动脉瓣活动的主要区域。通过这个区域,医生可以判断肺动脉瓣是否有狭窄或反流等问题。从我的观察来看,肺动脉瓣区的异常声音往往是许多心肺疾病的早期信号。 3️⃣主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间,是听诊主动脉瓣活动的重要区域。在这里,医生可以监测到主动脉瓣狭窄或反流等病变。主动脉瓣区的听诊结果对于诊断高血压和动脉硬化等疾病具有重要意义。 此外,三尖瓣区在第4肋间左缘,关键听诊区,反映三尖瓣功能,对诊断其疾病重要;主动脉瓣第二听诊区在第3肋间,提供额外信息,有辅助诊断作用,两者均需重视。 ☀️我建议大家,在日常生活中,一定要注意以下几点: 1、保持良好的生活习惯:定期锻炼、避免熬夜、戒烟限酒,这些都有助于维持心脏健康。 2、关注心脏不适:如出现胸闷、心悸、胸痛等症状,应及时就医,进行心脏听诊等相关检查。 3、定期体检:尤其是中老年人,应定期进行心脏体检,及时发现潜在的心脏问题。 通过今天的科普,希望大家对心脏听诊的五大主要区域有了更深入的了解。让我们一起关注心脏健康,珍惜生命中的每一刻。记得点赞、关注哦!让我们一起守护健康,远离疾病。袀⚕️#领航计划#
技能考试通关攻略:信息闭塞者慎入! 1站:计算机和纸笔大战 在这一站,你需要用计算机和纸笔完成病史采集和案例分析。电脑上会显示倒计时,每道题都有操作说明,记得随时查看。 提前准备模板:病史采集和病案分析可以提前准备好模板,比如闻晓医考的,这样可以节省考场时间。 诊断公式要熟:确保主诊断正确,这样才能拿高分。 心肺听诊:别急着选答案,多听几次再决定。 心电图记忆:利用口诀记住心电图的特点,考场上直接套用。 影像题:平时多看高频考点,比如肺结核、肝癌等。 2站:单独考室的操作 这一站会在单独的考室进行,房间内有操作台和可能用到的器械。考试顺序不一定是先2站再3站,为了充分利用考室,有些考生会选择先考3站。 检查前准备:先告知患者基本情况,征求患者同意。 口述模板:可以提前准备好模板,重要的是考场上放松,紧张容易忘记。 操作后整理:记得帮患者整理衣物,这些小动作可能会加分。 心脏听诊顺序:心尖区→胸骨左缘第2肋间肺动脉瓣听诊区→胸骨右缘第2肋间主动脉瓣听诊区→胸骨左缘第3肋间主动脉瓣第二听诊区→胸骨左缘第4-5肋间三尖瓣听诊区。 心脏叩诊:先左后右,从下到上,从外到内。注意标注、测量标注点与前正中线的距离,测量锁骨中线与前正中线的距离。 3站:实战演练 这一站也是在单独考室进行,每间考室有2~3名考官,房间内有操作台和可能用到的器械。按照大纲要求练习肯定是最全面的,闻晓视频跟练则是最详细的。 基本操作:记住无菌环境,掉落的器械不能随手捡。 胸腔操作:过程中要嘱咐患者平静呼吸,避免咳嗽。 腹腔穿刺:过程中随时询问患者有无头晕、恶心、心悸症状。 吸氧术:氧气筒内氧气不可用尽,指针降至5kg/cm^2时不可再用。 医疗垃圾处理:操作结束后记得处理医疗垃圾和复原现场。
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