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免疫逃逸最新视觉报道_免疫逃逸是好还是坏(2024年12月全程跟踪)

内容来源：兔子在线电影所属栏目：热点更新日期：2024-11-28

免疫逃逸

「新冠病毒朝免疫逃逸增强方向进化」别小看病毒，挺年轻一位同事，感染腺病毒，ICU也进了，特效药也吃了，没抗住，前两天走了[蜡烛]

最近一周，我的6个研究生里已经有3个人病倒了。主要症状是头晕、乏力，感觉有点燥热，但少穿衣服又怕冷。然后开始发烧。既觉得昏沉，又同时有失眠，夜里会很长时间睡不着。我这几天也是夜里醒较长时间，早上起来嗓子略有不适，看到咽侧壁是深红色。没有头晕，但运动时心率比平日高，降低慢。估计也是病毒闹的。没有发烧，整体精神还可以。 //@清鲜时味:@范志红_原创营养信息中国疾控中心指出，我国近期流行的新冠变异株致病力尚未观察到明显变化，但病毒正在朝着“免疫逃逸增强”的方向进化。这意味着病毒通过变异，能够更好地避开先前感染或疫苗接种所建立的免疫保护，从而增加再次感染的风险。网页链接

「新冠病毒朝免疫逃逸增强方向进化」国庆节出外旅游，人多地方戴好口罩，毕竟一旦那啥啥啥，难受也是自己啊[允悲]

「新冠病毒朝免疫逃逸增强方向进化」《或许》…全世界的人类都选择摘下口罩，而我毅然决然坚持戴口罩。

【Cell：科学家揭示一种癌细胞免疫逃逸的新型分子机制】自噬—溶酶体系统（autophagy-lysosome system）能指导多种货物的降解，同时也参与到了肿瘤的进展过程中。近日，一篇发表在国际杂志Cell上题为“IRGQ-mediated autophagy in MHC class I quality control promotes tumor immune evasion”的研究报告中，来自法兰克福大学等机构的科学家们通过研究识别出了一种能监测MHC-I分子质量的细胞内传感器，MHC-I分子能帮助免疫系统识别并杀灭有害细胞（包括肿瘤细胞），这种传感器能确保缺陷的MHC-I分子留在细胞内，并最终在细胞内被降解。让研究人员惊讶的是，缺乏这种质量保证体系或会导致更多的MHC-I分子抵达癌细胞表面，从而引发抵御肿瘤更强烈的免疫反应。网页链接

在肿瘤免疫治疗日渐成熟的今天，免疫治疗的副反应在临床上也日渐多见，包括甲减、自身免疫性肝炎、肺间质性改变，这些都是新的情况，新的病证。在中医药治疗方面，在估计中没有现成的借鉴。中医药在扶正方面是有效的，经过几千年的印证，但是扶正就是免疫治疗吗？两者不等同，现代免疫学包括免疫亢进、免疫抑制、免疫逃逸等多方面的内容，不能简单等同于扶正。尤其在患者已经使用免疫治疗时，西方医学对于免疫药物使用后的副反应的治疗采用的是免疫抑制剂，如地塞米松、甲强龙等，我们可以用什么，前期我们也在不断积累经验中，如对于出现大面积肺间质性改变病例的治疗。今天偶然看到一篇关于经方在风湿科中应用的文章，风湿科疾病同免疫息息相关，如类风关，先是免疫炎症，跟着是细胞类肿瘤样转换，最后造成软骨和骨的破坏。中医风湿免疫科的发展已经几十年，其用药的经验可以作为借鉴，避免在用药的过程中重蹈前人的错误，寻找有效的抗肿瘤免疫治疗副反应的中医方法。

「新冠病毒朝免疫逃逸增强方向进化」 2024年8月国家疾控中心月度报告：总体呼吸道疾病逐渐进入低谷期，新冠阳性率在8月初达到峰值并开始下降，但仍属于较高水平，需要留意防范；XDV*系（XBB*系与JN.1*系（BA.2.86.1.1*）重组毒株）占比近半，JN.1*系进一步发展的后裔仍相当重要，但未有明显致病性增强证据根据月度报告，8月内地新增重症359例、死亡18例（均为基础疾病合并感染死亡，图1），重症较7月大幅上升，表明了新一轮疫情峰值的显著影响；总体呼吸道症状表现上，8月发热门诊诊疗和7月相比明显下降，逐渐进入低谷期，总体较过去数月；哨点医院流感样病例（出现发热，且咳嗽/咽痛至少有一项）占急诊就诊比例也相应呈明显下降趋势，其中2024年第31周（7月29日-8月4日）为4.2%，第34周（8月26日-9月1日）下降至3.4%，表明总体的呼吸道疾病相较先前数月进一步下降，逐渐进入低谷期。不过，流感样病例是总体呼吸道疾病的症状层级表现，具体可能由非常多种病原体引发；在其中，COVID-19占总体流感样病例比例的阳性率从第31周的21.1%下降至第34周的15.9%（图4）。考虑到总体流感样病例同时明显下降，但这表明实际感染人数在8月初达到峰值后并开始明显下降；但注意到总体阳性率仍属较高水平，仍需要注意防范（尤其高龄、幼儿、有基础疾病者等重点人群需要特别注意）。变种类型在疾控中心统计得到了细化—（图5），可以分为中间黄色的普通JN.1*（BA.2.86.1.1*的简写，本质上是BA.2.86系），上方棕褐色XDV*系与下方众多特别的JN.1*系后裔。其中，目前XDV*系最多，接近一半；普通JN.1*系次之但明显下降，而特别发展的JN.1*系后裔（主要包括KP.3*、KP.2*、LB.1*等）虽然比重不高但在明显上升。 JN.1=BA.2.86.1.1，即2023年8月以来出现的BA.2.86*系变异株子分支，虽然本质上仍然是奥密克戎后裔，但刺突蛋白等处的突变已经明显不同；而JN.1更获得了刺突蛋白S:L455S突变，让其逃逸先前中和抗体的能力增强（免疫逃逸的关键部分之一）；【不过，它也并未有致病性显著变化的证据】。目前JN.1*系在继续演化，以KP.3*（JN.1.11.1.3，具备S:Q493E)、具备S: R346T+F456L+S31del的各分支（KP.2、LB.1等部分谱系）发展最快（即图5最下方各分支），需要留意。而XDV更为特殊—它是JN.1*系毒株与另一个早前重组毒株XDE的重组结果，而XDE又是两种XBB*系毒株—GW.5.1（XBB.1.19.1.5.1）与FL.13.4（XBB.1.9.1.13.4）的重组，可以认为XDV是XBB*系和JN.1*的重组。不过根据具体基因片段来源看，最关键的刺突蛋白基因主要来自JN.1*系，但部分编码其它蛋白、调控的片段来自XBB*系，因而XDV在重点表现为JN.1*系特征的同时又有XBB*系的部分特点。目前国内XDV*系占据一半，尤其在获得关键的刺突蛋白突变（S：F456L）后明显发展（XDV.1*系）；但全球范围内XDV*则很少，这一原因仍需确认。不过这一重组均在已知变种基础上，并未产生其它重要突变，目前也未有致病性明显变化的证据，并不需要完全特别对待。自2024年初以来，全球范围内JN.1*系已成为绝对主流毒株。由于它对先前谱系毒株抗体的较强免疫逃逸能力，这也会伴随着再次感染的可能性增大。虽然内地阳性率已过峰值下降，但考虑到当前阳性率仍属于较高水平，若距离接种疫苗/上次感染较久（6个月以上），仍需要留意防护。总体而言，本轮峰值已在8月初达到，自8月后半月起明显下降，但阳性率仍然较高，需要留意防范；随着JN.1*新变种（包括后续演化的KP.2、KP.3、LB.1等、再重组的XDV等）成为绝对优势变种，对于距上一次接种疫苗/自然感染超过半年者的再感染可能性也有所增大。因而在未来一段时间，个人（尤其重点人群）仍需要做好得当的防护，并可考虑接种相应疫苗等（目前可接种的疫苗里，抗原成分最新、具备XBB*抗原成分者，对JN.1*也有一定程度的效力）。

重磅：我国优秀青年科学家曹云龙在国际科学权威期刊《Nature/自然》上发表论文解析：“从XBB到JN.1，新冠病毒的抗原性转变引发的抗体应答演变”！对疫苗的抗原选择非常有启发性，提炼几点如下： 1. JN.1变异株诱导最强的中和抗体：对无新冠病毒感染的个体，JN.1变异株抗原诱发对其子变异株更强的中和抗体反应，说明JN.1诱发免疫反应优于其他株系；JN.1的“孩子”一大堆，包括KP.2、KP.3.1.1、KP.2.3、KP.3、KP.3.1.1和LB.1等。 2. KP.3变异株具备高免疫逃逸能力：KP.3变异株展现出强大的免疫逃逸能力及受体结合能力，KP.3对现有免疫屏障的挑战更大，有可能成为未来优势株。 3. JN.1诱导的记忆B细胞优于其他株系：对约2000个受体结合域（RBD）特异性抗体分析，发现JN.1诱导的记忆B细胞在质量和数量上均优于其他株系，为后续免疫反应奠定了基础。 4. IGHV3-53/3-66来源的中和抗体：针对JN.1的主要中和抗体来源于IGHV3-53/3-66，这些抗体对原始株和JN.1变异株具有广泛反应，然而，KP.2和KP.3能逃避部分由JN.1诱导的抗体，进一步支持“更新”（update）疫苗至KP.2或KP.3的必要性。 5. JN.1引发的奥密克戎特异抗体具有广泛效力：对奥密克戎系列变异表现出强效，同时对“逃逸热点”已发生突变的变异形成更强的免疫逃逸屏障，进一步提高免疫保护。 6. IGHV3-53/3-66来源的抗体交叉反应：IGHV3-53/3-66抗体与所有奥密克戎的特异抗体有竞争作用，解释了mRNA疫苗接种人群发生的显著免疫印迹现象，虽然这些人感染的不同新冠病毒变异株。结论：在现阶段，JN.1变异株诱导的抗体表现出更优的广泛中和效力，但随着KP.2和 KP.3的免疫逃逸能力增加，及时“更新”抗KP.2或KP.3的加强针是必要的！「健闻登顶计划」「新冠病毒突变与抗体」

「新冠病毒朝免疫逃逸增强方向进化」就是免疫力对它无效呗，形成不了新冠免疫力，就全靠身体扛，扛不住的就嘎。[挖鼻]

【中疾控：「新冠病毒朝免疫逃逸增强方向进化」】据界面新闻报道：中国疾控中心9月26日发文表示，我国近期流行的新冠变异株致病力尚未观察到明显变化。世界卫生组织2024年7月19日最新公布的六种“监测中的变异株（VUM）”均为JN.1的亚分支，分别是JN.1.7、KP.2、KP.3、KP.3.1.1、JN.1.18和LB.1。目前，全球主要流行株为KP.3.1.1、KP.3和LB.1。其中，KP.3.1.1占比最高。但全球不同地区流行株存在差异，如欧洲、美洲和大洋洲主要为KP.3.1.1，亚洲则以KP.3.3为主。目前我国新冠病毒的主要流行株是XDV和JN.1的亚分支，各占一半，多数省份都是XDV和JN.1的亚分支共同流行。其中，XDV主要以XDV.1为主，而JN.1则以亚分支KP.2、LB.1、JN.1.18、KP.3为主且占比还在上升。目前尚未观察到XDV和JN.1各类亚分支的致病力发生明显变化。根据世卫组织对重要变异株的分类，BA.2.86和JN.1被归为“关注变异株（VOI）”，而当前流行的JN.1的六种亚分支仅为VUM。从BA.2.86开始出现的新变异株至今都没有证据表明其致病力发生了改变。我国监测到的XDV和JN.1亚分支主要为无症状和轻型。文中表示，新冠病毒正在朝着“免疫逃逸增强”的方向进化。虽然流行变异株在不同地区存在差异，但各地区的变异株整体进化方向是相似的，即朝着免疫逃逸增强的方向演化。从全球看，KP.3可能是具有更强传播优势的变异株。尽管我国KP.3流行水平尚低，但占比正在逐渐上升，未来可能与占比逐渐上升的KP.2和LB.1等同时或竞争性地在不同地区流行。中国疾控中心提醒，目前新冠病毒仍属于奥密克戎变异株，与预防其他奥密克戎变异株感染一样，继续保持良好个人卫生习惯，科学佩戴口罩，坚持规律作息，保证健康饮食，提高机体免疫力。

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